小儿（ér）推拿（ná）是建（jiàn）立在祖国医学整体（tǐ）观念的基础上，以阴阳五（wǔ）行、脏腑经络等学说为理论指导（dǎo），运用各种手法刺（cì）激穴位，使（shǐ）经络通（tōng）畅、气血流通，以达到调整脏腑功（gōng）能、治（zhì）病保（bǎo）健（jiàn）目的（de）的（de）一（yī）种方法。

 

小儿推拿在操作（zuò）方法上强调轻（qīng）快柔和、平稳着实，注重补泻手法和操作程序，对（duì）常见病、多（duō）发病均有较好疗效，对消化道病症疗（liáo）效尤（yóu）佳。

 

今天给大（dà）家介绍一（yī）下小儿推拿的（de）21种手法（fǎ）。

 

1.补脾经——消化（huà）系统（tǒng）疾病

 

（一）操作方法

 

 

1、一（yī）手将患（huàn）儿拇指屈（qū）曲，另（lìng）一手循（xún）拇指桡侧缘由指（zhǐ）端向指根方向直推，或旋推拇（mǔ）指末节罗纹面，称补脾（pí）经；

 

2、由指根（gēn）向指端方向直推，称清（qīng）脾经；

 

3、补脾经（jīng）和清脾经统称推脾经，往返（fǎn）推为平补（bǔ）平泻，称清（qīng）补脾经。

 

 

（二（èr））功效

 

 

健脾和胃，补益气血，清热利（lì）湿，化痰止呕。

 

 

（三）适应证

 

 

1、治疗脾（pí）胃虚弱导致的消（xiāo）化不良、食欲不振、肌肉消瘦等；

 

2、湿热（rè）熏蒸、皮肤（fū）发黄、恶心呕（ǒu）吐、腹泻、痢疾等；

 

3、治疗脾胃不和导致的（de）饮食停滞（zhì）、胃脘痞闷、吞酸纳呆、呕（ǒu）吐腹泻等；

 

4、小儿体虚（xū），正气不足（zú），患斑疹热病时（shí），可推（tuī）补本（běn）穴。

 

 

（四（sì））注意事项

 

 

小儿脾（pí）胃薄弱，多用补泻，体壮邪实者方用清法。

 

2.顺运八卦——脾胃系统疾病和呼吸系统疾（jí）病

（一）位置

 

 

手（shǒu）掌面，以掌心(劳（láo）宫（gōng）穴)为圆心，以圆心至中指根横纹（wén）内2/3和外1/3交界点为（wéi）半径（jìng），画一（yī）圆（yuán），八卦穴即在此圆（yuán）上。

 

（二）操作方法

 

 

用运（yùn）法（fǎ），医者（zhě）以（yǐ）右手食、中二指（zhǐ）夹住（zhù）患儿拇指，然后医者用拇指自（zì）乾宫（gōng）起（qǐ）向坎（kǎn）宫施运至兑宫止为一变，叫做顺运内八卦或右运内八卦；如果从艮宫起（qǐ）以逆时针（zhēn）的（de）方向旋（xuán）运至震宫止（zhǐ），周（zhōu）而复始的旋运，称为逆运内八卦。另外，在临床应用时（shí）还可根据具体的疾（jí）病和八卦个（gè）宫（gōng）和脏（zāng）腑的对应关系，在某个宫上进行顺或（huò）逆揉（róu）操作。

 

（三）次数（shù）

 

100-300次。

 

（四）功（gōng）效

 

 

顺运治寒，开（kāi）胸膈，和五脏（zāng）；逆运治热（rè），降胃（wèi）气，消（xiāo）宿食。

 

（五）主治

 

 

咳嗽、痰喘、胸闷、呃逆、呕吐、泄泻、食欲不振等（děng）症。

 

 

3.掐五指节（jiē）——受到惊吓

（一）功能作（zuò）用（yòng）

 

 

镇静安神，祛风（fēng）化痰，通关窍。

 

 

（二）定位

 

 

位于（yú）手背，五指第一指间关节横纹处。

 

 

（三（sān））主（zhǔ）治

 

 

惊（jīng）燥不安，惊风抽搐，胸闷，痰喘，咳嗽，风痰，吐涎（xián），腹痛，气血不畅（chàng），呼吸困（kùn）难（nán）等。

 

 

（四）操作（zuò）方法

 

 

一（yī）般用掐法、揉（róu）法等（děng）。

 

掐法（fǎ）；用（yòng）拇指甲掐3-5次，称掐五（wǔ）指节。

 

揉法：用拇（mǔ）、食指揉（róu）搓30-50次（cì），称揉五（wǔ）指节。

 

捻法：用拇食指捏指节捻搓30次。可（kě）治扭挫伤引起关节肿痛，屈伸不利等症（zhèng）。经常搓捻五指节有利于（yú）小儿智（zhì）力（lì）发（fā）育（yù），可用于小儿保健。

 

屈伸法：用拇食指捏（niē）拿指节作屈（qū）伸（shēn）活（huó）动（dòng）约3-5次。

 

 

4.揉涌泉——肺系病证

（一）位置

 

位于足底部，蜷足时（shí）足（zú）前（qián）部凹陷处，约当（dāng）足底（dǐ）第2、3跖趾缝纹头（tóu）端与（yǔ）足（zú）跟连线的前1/3与后2/3交点上。

 

（二）功效（xiào）

 

涌泉（quán）穴（xué）是足（zú）少阴肾经（jīng）的（de）常用腧穴（xué）之一（yī），主治肺系病证（zhèng），大（dà）便（biàn）难，小便不利（lì），奔（bēn）豚气（qì）。

 

5.捣小天心——清热镇惊

 

（一（yī））位置

 

手掌（zhǎng）面大、小（xiǎo）鱼际交接处的凹陷（xiàn）中。

 

（二）作用

 

通全身经（jīng）络，清心火（huǒ），发（fā）汗（hàn）祛邪（xié），安神，止惊（jīng），促进睡眠等。

 

（三（sān））手法（fǎ）

 

顺（shùn）时针揉3~10分钟。

 

6.平肝清（qīng）肺——呼吸（xī）道外感

 

 

7.顺时（shí）针摩腹——便秘，积食，内热

 

 

8.拿风池——感冒发汗、头（tóu）痛、发（fā）热

 

 

9.退六腑（fǔ）——高热、凉（liáng）血、解毒

（一）位置（zhì）

 

前（qián）臂尺侧，从肘（zhǒu）横纹至腕横纹（wén）呈一直线。

 

（二）作用

 

凉血，止血，解毒，退实（shí）火（huǒ）引起的发热，消（xiāo）炎，消肿，化热痰等。此穴性寒，虚寒证者忌用。

 

（三）手法

 

离心（xīn）推3~10分钟。

 

 

10.捏挤大（dà）椎——感冒、发（fā）热（rè）

 

11.分（fèn）手阴阳——调（diào）节（jiē）阴阳平衡（héng）

（一）位置

 

手掌根部（bù），从（cóng）小天（tiān）心穴开（kāi）始向（xiàng）两侧分推，为阴阳（yáng）穴。只推向靠拇指大鱼际侧的为阳（yáng）穴，只推向靠（kào）小指小鱼际（jì）侧的为阴穴。

 

（二）作用

 

平衡阴阳，消积食（shí），化痰，帮助消化等。分推阳穴（xué）适用（yòng）于体内“寒大”者；分推阴穴（xué）适用（yòng）于（yú）体内“火大（dà）”者。

 

（三（sān））手法

 

分推阴阳，用（yòng）双手（shǒu）拇指指（zhǐ）腹自（zì）小天心穴向两侧分推，操（cāo）作2~5分（fèn）钟。

①分推阳穴：从小（xiǎo）天心穴（xué）开（kāi）始向大（dà）鱼际分推2~5分（fèn）钟。

②分推阴穴：从（cóng）小天心穴（xué）开（kāi）始向小鱼（yú）际分推2~5分钟。

 

12.清大肠——便秘、积食

（一）位置

 

食指桡侧缘，自食指尖至（zhì）虎口呈（chéng）一直线。

 

（二）作用（yòng）

 

止泻，清大肠热。

 

（三（sān））手法（fǎ）

 

来回推（清法）3 ~ 1 5 分（fèn）钟， 用于有些肠热，但肠（cháng）热不是很明（míng）显者；离心推（ 泻法（fǎ）） 3 ~ 1 5 分钟，用于肠热很明显者。

 

 

13.掐四缝穴——厌食、积食

 

14.揉肺俞（yú）——肺炎、咳嗽

 

15.下推七节（jiē）骨——便秘、积食

 

16.拿肩井（jǐng）——感冒、惊风

 

17.分腹阴阳（yáng）——腹泻、积食、便秘（mì）等消化系统疾病（bìng）

 

18.横擦小横（héng）纹——干咳轻咳、咳嗽（sòu）初起或咳（ké）嗽（sòu）将（jiāng）愈（yù）

 

（一（yī））位置

 

小横纹在掌面食指、中指、无名（míng）指和小指掌指关节横纹处。

 

（二）按摩手法

 

1、掐揉法：用拇指甲逐个掐揉（róu）本穴（可掐1次，揉3次），称掐揉小横纹（wén）。

 

2、推法：用拇指面逐个纵向上下来回推本穴，或使患儿四指并拢（lǒng），横向来回推本穴，称推小横纹。

 

 

（三（sān））次数（shù）

 

掐揉：3～5次。

纵推：30～50次。

横推：100～300次。

 

（四）功用

 

开胸散郁，化痰（tán）涎。主要用于脾胃热结、退热，消胀，散结、口疮、唇裂、烦躁等（děng）症。

 

 

19.揉板门——通三焦，清虚热实热，治上吐下泻、脘腹（fù）痛（tòng）

 

揉（róu）板门，板（bǎn）门为脾胃之门，可以通三焦（jiāo），清虚热实热，治（zhì）上（shàng）吐下泻（xiè）、脘腹痛。

 

20.揉足（zú）三里——脾（pí）胃疾病

 

（一（yī））位（wèi）置

 

 

在小腿外侧，犊（dú）鼻下3寸，犊鼻（bí）与解溪连线上。

 

（二）功能作用

 

燥化（huà）脾（pí）湿，生发胃气（qì）。

 

21.清天（tiān）河水（shuǐ）——低（dī）烧，心经有热

 

（一）位置

 

前臂掌侧正中，自腕（wàn）横（héng）纹中点至肘横纹（wén）中（zhōng）点呈一直线。

 

 

（二）作用

 

泻心（xīn）火（huǒ），安（ān）神，除烦，利（lì）尿，化热痰，退心火引起的（de）发热等。此穴性凉，虚寒证者（zhě）忌用。

 

（三）手法

 

 

向心推，自腕横（héng）纹推（tuī）向肘横（héng）纹1~10分钟。

 

 

 

小儿（ér）推（tuī）拿疗法（fǎ）治疗范围（wéi）广泛（fàn），效果良（liáng）好，但也有一些（xiē）情况不适合使（shǐ）用，如下（xià）：

 

 

1.皮肤发生烧伤、烫（tàng）伤、擦伤、裂伤及（jí）生有疥疮（chuāng）者，局部（bù）不宜推拿。

 

2.某（mǒu）些急性感染性疾病，如蜂窝（wō）织炎、骨（gǔ）结核、骨髓炎、丹（dān）毒等患者不宜推拿。

 

3.各种恶（è）性肿瘤、外（wài）伤、骨折、骨头脱位等患者（zhě）不宜（yí）推拿。

 

4.某种（zhǒng）急性（xìng）传（chuán）染病，如急性（xìng）肝（gān）炎、肺结核病（bìng）等患者不（bú）宜推拿。

 

5.严重心脏病、肝病患（huàn）者及（jí）精神（shén）病（bìng）患（huàn）者，慎（shèn）推（tuī）拿。

 

 

小儿（ér）疾病的（de）病（bìng）理特（tè）点决定了小儿发病容易、传变（biàn）迅速（sù），治疗不（bú）当或不及时会影响疾病的愈（yù）后转归，故推拿疗（liáo）法应（yīng）由专业人员（yuán）执行，且必要（yào）时需配合内治法（fǎ）协同治疗。

（本文仅供参（cān）考）

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